暫定指導医 認定研修施設 現在、緩和ケア病棟の数はその利用を希望する患者さんに対して十分とは言えず、入院できるまでには何ヶ月も待たなければならないことも多く、中には入院を相談するための外来受診が2ヶ月先・・・などのこともあります。 こんな事情もあるのか、最近は多くの患者さんが平和病院に紹介されてきます。 地域の患者さんで、都内の大病院、基幹病院で手術を受けたものの、何年かたって再発、転移が発見されたり、調子が悪くてそのような病院を受診したものの、すでに「手遅れ」の状態だったりした方たちなど・・・また、地域の診療所の先生方が在宅で診てこられたご高齢の患者さんが、がんに侵され、在宅での疼痛コントロール、全身管理にご苦労される患者さんなどについてご相談を受けたり、入院依頼をされるケースも増えています。また、院長のサイトを見てくださった患者さんのご家族から、直接メールなどでご相談をいただくケースも見られるようになってきました。 ただ、そのような方々に関わるたびに、大病院から、「もう打つ手がありません。自宅に帰って地域の先生に診てもらうか、入院できる病院を探すか、ホスピスに申し込んでください」などと言われ、どうしていいかわからず、途方にくれ、行き場を求めてさまよう患者さんやご家族の不安をひしひしと感じています。 基幹病院では平均在院日数の制限も厳しく、「治療」しなくてはならない患者さんも多いので、このような患者さんを全部入院させていては、他の患者さんが入院できなくなることも理解できますし、地域で在宅療養を支援する先生方、訪問看護師さんたちが、サポートの体制を整えても、ご家族が仕事を持っていたりすれば、「何かあったら心配」で自宅ではとても看られない、と考えるお気持ちも理解はできます。 ただ、そのようなご家族でも、いったん入院後、在宅サポートの体制を約束し、ご相談に乗ることで、「やってみようか・・」と、気持ちをきりかえ、不安を乗り越えることで、患者さんが希望するとおりに在宅にもどり、そのままご家族に看取られ、安らかに亡くなられる例も見られます。 このため、平和病院緩和ケア科では少しでも不安を抱える患者さん、ご家族のお役に立ちたいと思っています。緩和ケア科外来は完全予約制で、一人の患者さん、ご家族にじっくり時間をかけ、現在お困りのことをお聞きし、今後の方向性を一緒に考えていく外来です。 担当の先生から退院して在宅療養するように言われた がんと診断されたが、有効な治療法が無いと言われた ホスピスを申し込むようにいわれたが、なかなか入院できない 家族が末期癌といわれたが、自分には勤めがあり、自宅での療養が不安 その他、痛みなどの症状に関すること 不安な気持ちや悩みを聞いてもらいたい　　　　　など 疼痛管理などの症状緩和だけでなく、ご家族からの様々な相談に対応するほか、他院、診療所などでがん治療中の患者さん、また在宅医療を受けている患者さんに対する緊急バックアップ、入院を含めた各種の支援を提供します。 　 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 午前 9：20〜12:30 高橋 高橋 高橋 高橋 午後 14:00〜16:30 ・ 緩和ケア科外来の診察は完全予約制ですので、体調の悪い中で長時間お待たせすることはありません。 また、多くの患者さんには対応できませんが、在宅での療養を希望されているものの、体調が悪く、来院出来ない患者さん宅への往診もおこなっており（不定期）、ご希望によっては連携緩和ケア医師とも協力しながら、在宅での看取りにも可能な限り対応します（要相談）。 緩和ケアチームスタッフ ・ 入院が必要な患者さんは緩和ケア科（専従及び外科兼務）医師が、緩和ケア病棟ばかりでなく、一般病棟、医療療養病棟でも対応します。 また、医師、看護師、作業療法士、臨床心理士、薬剤師、理学療法士、管理栄養士、ＭＳＷなどの多職種が「緩和ケアチーム」として協働で各専門性を生かしながら、患者さんやご家族のサポートを行います。 平和病院緩和ケア科では在宅での療養を希望され、通院が困難な患者さんに対して訪問看護、訪問診療（往診）を提供しています。しかし、通常の外来、入院患者さんの増加に伴い、また、患者さんの住所等の事情により、当院で対応できないケースも出てきています。 このため、鶴見区を中心とした診療所の先生方にアンケート調査をお願いした結果、当院と連携をとりながら在宅療養を支えてくださる「緩和ケア連携往診施設」として、多くの先生方が協力してくださることになりました。ただ、各先生方の対応可能な地域、時間帯等には違いがあり、また、当院の緩和ケア科が各先生方への確実なバックアップをおこなう必要がありますので、あくまで患者さんの状況により、当院の緩和ケア科から各先生方に対応をお願いすることになります。 ご面倒でも患者さん、ご家族から各先生方に直接の往診依頼はなさらないようお願いいたします。 医院名 住所 綱島ホームケアクリニック 横浜市港北区綱島西2-16-19 深沢1丁目クリニック 東京都世田谷区深沢1-39-10 にわメディカルクリニック 横浜市神奈川区西寺尾1-28-1 クリニック寺尾 横浜市鶴見区馬場4丁目40-12 オルト横浜クリニック 横浜市神奈川区新子安1-2-4 長谷川医院 横浜市神奈川区神之木町9-6 鶴見胃腸科外科医院 神奈川県横浜市鶴見区豊岡町13-3 TIビル1F 宮下クリニック 横浜市鶴見区豊岡町3-17 4F 北台診療所 横浜市鶴見区東寺尾北台7-8 坂本クリニック 横浜市鶴見区生麦5-6-2 渡辺医院 横浜市鶴見区潮田町3-133-2 さくら診療所 横浜市鶴見区矢向5-4-34 三條医院 川崎市幸区幸町2-697 神戸医院 横浜市神奈川区中丸24 川崎幸クリニック 川崎市幸区南幸町1-27-1 村上医院 横浜市神奈川区大口通30 鈴鹿ビル2F 清水医院 横浜市保土ヶ谷区仏向町154-2 古賀クリニック 横浜市鶴見区馬場7-16-14 ハートクリニック 横浜市鶴見区豊岡町11-15 A101 睦町クリニック 横浜市南区睦町1-8-3 横濱��島診療所 横浜市西区高島2-14-11 第2田浦ビル6F さかきばらクリニック 横浜市神奈川区白幡向町6-29 ゆう往診クリニック 横浜市旭区南本宿118-19 日横クリニック 横浜市港北区日吉本町1-20-16 日吉教養センタービル2F あいホームケアクリニック 川崎市幸区中幸町4-26-1 コスモ川崎グランデュール1F 平和病院では、23年6月から、緩和ケア科の専門病棟である緩和ケア病棟（16床）で入院患者さんの受け入れを行っています。 この病棟は、一般病棟に比べ、一人の患者さんに対する看護師の配置を多くしており、各職種の職員が専門性を活かしながら、緩和ケアを必要とする患者さんの治療、看護、ケアを担当する、緩和ケアに特化した病棟です。 しかし、現在、緩和ケア科にご紹介いただく患者さんは増加しており、緩和ケア病棟のベッドには余裕がなく、入院が必要な患者さん、緩和ケア病棟での療養をご希望の患者さんも、すぐにはご利用できない状況が続いており、この病棟のベッドだけでは、待機期間も長くなり、急激な状態悪化による緊急入院にも対応できません。 当院の緩和ケア科は、基本方針として、在宅で療養されている患者さんの緊急入院、あるいは予約外受診も、緩和ケア科外来を受診していただいた患者さんに対しては、夜間、休日に関わらず確実に対応することにしています。 このため、緩和ケア病棟が満床の場合には、やむをえず、緊急処置として他の一般病棟（4階東病棟、5階東病棟）での受け入れを行っています。 ただ、これらの一般病棟は、いずれも急性期の治療を必要とする患者さんのための病棟であり、基準上、患者さんの平均在院日数も制限されているため、緩和ケア科の患者さんがそのまま入院を継続することは出来ません。 一般病棟に入院中の緩和ケア科の患者さんは、緩和ケア病棟のベッドが空いた時点で、順次転棟していただくことになっておりますので、あらかじめご理解くださいますようお願いいたします。 また、緩和ケア病棟は有料個室8床、無料個室8床で運用されています。 無料個室をご希望の待機患者さんが多いのが現状ですが、入院申し込みの時に記載いただいた書類で、無料個室のみをご希望された患者さんは、入院待機期間が長くなり、また、緊急で一般病棟に入院した場合には、有料個室が空いた時点で、とりあえずこの部屋をご利用いただき、無料個室が空き次第、順次、移動していただきますので、この点もあわせてご了解をお願いします。 緩和ケア病棟に空きが出たにもかかわらず、一般病棟での入院を継続していただくことは出来ません。 一般病棟での入院は、あくまでも緊急の臨時対応であることをご理解くださいますようお願いします。    平和病院　院長　緩和ケア科 ��橋　修 緩和ケア科外来受診予約は下記をご参照ください。必要書類のダウンロードが可能です。 1.相談 相談はかかりつけ医療機関の相談員又は看護師より、当院相談室迄お電話にてご連絡下さい お問い合わせ先 平和病院 相談室 045-581-2211（代表） 2.下記の書類をお送り下さい 下記、初診当日のご案内＜初診当日の持ち物＞に記載されている(1)〜(3) （入院希望の方はADL票を添えて下さい） FAX又は郵送にて承ります ※ご相談の後、書類を送って頂きます。ご相談がない場合、書類はお受けできません 郵送先 〒230-0017 神奈川県横浜市鶴見区東寺尾中台29-1 平和病院 医療福祉相談室 行 FAX：045-581-2213（相談室直通） 3.仮予約のご連絡を致します 「緩和ケア科外来受診日 仮予約票」を当院より、ご相談いただいた医療機関へFAXにてお送り致します 4.予約確定 仮予約票の日時でご都合がよろしければ、「診療申込書 様式4」をご家族又はご本人がご記入いただき、 仮予約票に記載されている期日までに返送して下さい ※FAX又は郵送にて承ります 診療申込書が当院に届いた時点で、予約確定となります 当日は1階初診受付へ保険証と(1)診療情報提供書を提出して下さい ＜初診当日の持ち物＞ (1) 診療情報提供書 (2) 緩和ケア病棟申込み書（医師用） 様式1 (3) 血液検査資料（感染症、腫瘍マーカー等） (4) 緩和ケア病棟 質問表（患者用） 様式2 (5) 緩和ケア病棟 質問表（家族用） 様式3 (6) 画像検査資料（X-P・MRI・CT・骨シンチなどのCD-ROMと診断結果報告書） (7) 病理組織診断結果（あればお持ち下さい） (8) 保険証 ※必ず全て原本でお願い致します ※検査データは可能な限り新しい物をご用意下さい ＜初診予約キャンセル＞ 仮予約中や診療申込書の送付後（予約完了後）にご都合が悪くなった際は早急に相談室までご連絡下さい ＜初診料＞ 患者様が受診する場合、保険診療となります この度は平和病院緩和ケア科へお問い合わせいただきありがとうございます。 緩和ケア科は毎週月〜木曜日の午前、完全予約制となっております。 受診ご希望の際は、初診のご予約が必要となりますので、相談室へお電話にてご連絡下さい。 相談室への連絡後(1)「診療情報提供書」(2)「緩和ケア病棟入院申込書」(3)血液検査資料（感染症、腫瘍マーカー等、施行されている場合は一緒にお願いします）(4)「ADL票」（入院中、もしくは要介護のご状態の患者様の場合）のFAX送付をお願い致します。 上記書類(1)(2)(3)(4)を担当医が確認させていただいた後、相談室より受診日をご連絡致します。 受診後、入院判定会議において緩和ケア病棟入院の適否を検討させていただきます。 ※緊急入院が必要となった場合を考え、通院希望の方についても入院希望の方とともに入院判定会議を行い、緩和ケア病棟の登録をさせていただいております。 相談室へ連絡時にご用意いただく書類（受診日決定の為、事前にFAX送付いただく書類） (1) 診療情報提供書 (2) 緩和ケア病棟入院申込書（医師用） (3) 血液検査資料（感染症、腫瘍マーカ等施行されている場合は一緒にお願いします） (4) ADL票（入院中、もしくは要介護のご状態患者様場合） ご本人、ご家族へお渡しいただく書類（初診時に必要な書類） □ (1) 診療情報提供書 □ (2) 緩和ケア病棟入院申込書（医師用） □ (3) 緩和ケア病棟 質問表（患者用） □ (4) 緩和ケア病棟 質問表（家族用） □ (5) 画像検査資料【X-P・MRI・CT・骨シンチなどのCD-ROMと診断結果報告書】 □ (6) 血液検査資料【感染症や腫瘍マーカーもあれば一緒にお願いします】 (7) 病理組織診断結果 →□の付いている資料は面談時必要となりますので、当日は必ず原本をご持参下さい。 ※検査データは可能な限り新しいものをご用意ください。 ※(3)、(4)については、ご本人、ご家族に可能な範囲でご記入いただくようお願い致します。 なお、受診時に患者様・ご家族様に緩和ケア病棟のご希望が確認できない場合や 書類の不備がある場合には、残念ながら相談が行えずその後の入院判定ができないことがありますのでご了承ください。 以上、何卒よろしくお願い申し上げます。 緩和ケア病棟のリーフをご用意致しました。こちらよりダウンロードして下さい。 当科に関するお問合せはこちらへどうぞ。